Monilla potilailla, joilla on selkäkipuja, jalkakipuja tai lihasten heikkoutta alaraajoissa, diagnosoidaan herniated levy. Tämän taudin kanssa selkärangan nikaman välissä oleva ydin pulposus työnnetään pois normaaliasennostaan, rikkomatta rengas fibrosusta ja puristamalla hermoja.
Nikamien väliset levyt
Ydin pulposus on pehmeä tyyny, joka istuu jokaisen selkärangan nikaman välissä. Tämä "tyyny" jäykistyy iän myötä, menettää vähitellen joustavuutensa ja on alttiimpi vammoille. Kun pulposuksen ydintä ympäröivä kuiturengas repeytyy, osa ytimestä työnnetään pois normaaliasennostaan - tätä kutsutaan herniated levyksi. Ja kun herniated levy työntyy nikamien välisestä tilasta, se puristaa selkärangan hermoja kohtaan, josta ne poistuvat selkäydinkanavasta, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun.
Herniated-levyn oireet
Herniated levy voi esiintyä äkillisesti, esimerkiksi kaatumisessa tai onnettomuudessa, tai se voi tapahtua vähitellen selkärangan usein epämuodostumien kanssa. Usein ihmisillä, joilla on herniated levy, on myös selkärangan ahtauma, ongelma, joka aiheuttaa tilaa selkäytimen ja selkäydinhermojen kapenemiseen. Kun herniated levy esiintyy, hermojen tila vähenee, mikä johtaa ärsytykseen.
Kun selkäydin tai selkäydinhermot puristetaan, ne eivät voi toimia kunnolla. He alkavat lähettää väärät signaalit aivoihin. Herniated-levyn yleisiä oireita ovat:
- raajojen kipu, ikään kuin sähköisku;
- käsien ja jalkojen pistely ja puutuminen
- lihas heikkous;
- suoliston ja virtsaamisen ongelmat.
Nämä oireet ovat tärkeä indikaattori hakeutua lääkäriin.
Herniated levyn diagnoosi
Lääkäri pystyy diagnosoimaan herniated levyn perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen tai lähettämään potilaan MR-tutkimukseen luotettavan tuloksen saavuttamiseksi. Herniated disc -diagnoosi ja hoitosuunnitelma riippuvat potilaan oireista, fyysisen tutkimuksen tuloksista ja kuvantamistutkimusten tuloksista.
Tyrä hoito
Useimmiten herniated levyn hoito alkaa konservatiivisesti, eli he yleensä suosittelevat lepoa, erityisiä fyysisiä harjoituksia ja suosittelevat myös välttämään toimia, jotka aiheuttivat tyrän ilmestymisen.
Jää voi vähentää merkittävästi kipuoireita ja lievittää lihaskouristuksia. Sitä on levitettävä alueilla, joihin kipu vaikuttaa.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään yleensä herniated levyyn liittyvän kivun lievittämiseksi. Vähentämällä tulehdusta nämä lääkkeet voivat lievittää paineita puristettuihin hermoihin. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää tiukasti lääkärin valvonnassa.
Steroidilääkkeet voivat olla erittäin hyödyllisiä akuutin (äkillisen) levyn tyrän jaksoissa. Tulehduskipulääkkeiden tavoin nämä voimakkaat tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta puristettujen hermojen ympärillä ja lievittävät siten oireita.
Muut huumeiden kipulääkkeitä sisältävät lääkkeet ovat hyödyllisiä vakavan lyhytaikaisen kivun hoidossa. Valitettavasti nämä lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja riippuvuutta. On tärkeää käyttää niitä mahdollisimman vähän.
Lihasrelaksantteja käytetään selkälihasten kouristusten hoitoon. Usein tapahtuu, että lihaskouristus on pahempi kuin kipu puristamalla hermoja.
Kortisoni-injektiot voidaan injektoida suoraan hermojen puristusalueelle. Injektioita käytettäessä lääkitys toimitetaan suoraan herniated levyn alueelle.
Herniated-levyn hoito alkaa yleensä yllä kuvatuista yksinkertaisista vaiheista. Herniated levyn kirurgista hoitoa voidaan kuitenkin suositella trauman jälkeen, jolloin hermot puristuvat merkittävästi. Operaatio suoritetaan herniated levyn poistamiseksi ja vapauttamaan tilaa puristetun hermon ympärillä. Tyrän koosta ja sijainnista ja siihen liittyvistä ongelmista (esimerkiksi selkärangan ahtauma, selkärangan niveltulehdus jne.) Riippuen leikkaus voidaan tehdä useilla tavoilla: endoskooppinen, tyrän mikroskooppinen poisto, diskektomia jne.
